(端部记者尹薇派驻上海仁济医院特约记者袁蕙芸)9月9日，记者从上海交通大学医学院附属仁济医院得知，该院神经外科脑血管中心主任万杰清顺利已完成上海市首例经侧枝顺行通车慢性椎动脉道岔微创插手手术。万杰清主任回应，新的手术方式针对相反无法通车的道岔血管将充分发挥巨大作用，可以有效地防止血管夹层断裂，大大增加通车成功率，加快患者康复，且化疗费用未减少。患者术后血管再行合状况良好，血流量恢复正常，头晕，双脚动荡的症状几乎消失，第二天之后康复出院。图注：万杰清主任术后检查患者病情叶佳琪摄据报，患者75岁，曾因脑梗多次住院且双耳失明，有多重神经症状，入院前早已再次发生头晕双脚不大位，经过检查，左侧颈内动脉接续部重度狭小约70%。

考虑到该患者多发脑动脉狭小，脑部相当严重坏死再次发生卒中的风险相当大，但常规的脑血管逆行通车，不存在血管夹层甚至刺穿血管造成大出血的风险，经脑血管多学科协作团队辩论，要求搭配经过周围已构成的细小侧枝血管，顺行通车血管隧道。这样做到不仅可以防止血管夹层断裂、减少通车成功率，还将增加后遗症，增进患者较慢康复。万杰清主任讲解，手术关键点是寻找可通过的侧枝血管，但侧枝血管一般较为细小而且迂曲，给手术化疗用的导管抵达登录方位带给艰难。

同时该患者道岔段长多达3cm，而且道岔时间宽。所幸该患者另有1、2支侧枝血管，在技术上是不切实际的。在全身麻醉下，万杰清率领丁圣豪博士冷静的展开微血管超选，旋即万主任利用导丝制导到侧枝顺行通车慢性道岔的椎动脉，将本不有可能已完成或者说可玩性很大且不易再次发生血管裂痕发炎的手术变为非常简单安全性有效地的微创操作者，有效地解决问题了患者后循环(小脑和脑干中枢神经)坏死的问题。万杰清认为，动脉狭小一般分成轻度、中度、重度、最相当严重的是道岔，约占到比10%。

顺行通车手术限于于已构成侧枝血流的颈动脉和椎动脉道岔患者。随着微创外科的发展，插手手术以其后遗症小、完全恢复慢的优点更加受到患者的认同和青睐。运用最简单的方案，让患者忍受大于的伤痛，有效地的减轻患者的症状。

截至目前，在万杰清教授的率领和指导下，自2009年首次通车道岔脑血管至今，使用逆行、顺行和填充手术等多种办法，利用隧道切断技术，顺利为300余例慢性脑血管堵塞患者实行血管内通车法术，教化于广大脑血管病患者。小贴士：再次发生这些现象小心脑梗椎动脉道岔脑血管道岔的患者如果没侧枝血管的血流供应将造成局部脑组织坏死发炎，引发急性缺血性脑卒中，后果严重的会经常出现单侧肢体中断、失去语言功能、生活不了自理，甚至丧生。有些患者即使有侧枝血管供应，但如果血流量严重不足，仍可经常出现一些症状甚至有卒中的危险性。

万主任回应，这位患者7年来因脑梗多次入院展开药物化疗，梗塞症状较为显著：除了早已长年双耳失明外，入院2周前因口齿不清在外院化疗期间被临床为椎动脉道岔，主要展现出为无法喂食、声音嘶哑、无法长时间双脚行驶，本次转入医院前还又经常出现频密头晕，双脚动荡等症状。因此，经常出现为避免再度脑梗发作，经常出现以上这些症状时别忘了及时来医院谋求化疗。

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